▲《鄭州晚報》報道截圖
原子彈、核潛艇、核電站……說起這些“核”氏大家族成員，大概無人不知無人不曉，但提起核醫學，人們可能就知之甚少了，因其“年輕”和極強的專業性，以及與“核”的密切關系，核醫學顯得有些神秘。而作為核科學技術與醫學相結合的產物，在醫學領域，核醫學擔當著利用核技術研究、診斷與治療疾病的重任。
河南省腫瘤醫院核醫學科歷經30余年發展，在腫瘤核醫學領域處于國內先進水平。在不久前召開的中國腫瘤學大會上，中國抗癌協會腫瘤核醫學專業委員會換屆，河南省腫瘤醫院核醫學科主任楊輝當選候任主委。
就在記者發稿時，楊輝又被聘為中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會粒子治療分會第五屆委員會副主任委員。這既是對河南省腫瘤醫院核醫學專業水平的充分肯定，也是我省核醫學發展的新契機。
正如楊輝所說：“這意味著我們擁有了更高的平臺，有了更多的發展機遇，使我們能夠把更新的技術、更好的手段引進河南，造福中原人民群眾。”
▲河南省腫瘤醫院核醫學科主任楊輝
地位：36年發展鑄造核醫學領域國內影響力
核醫學與生物工程一樣被醫學界稱為21世紀工程。該學科的出現，使疾病的影像診斷邁入功能代謝的分子水平。楊輝說，核醫學的診斷治療范圍幾乎遍布全身各個系統。但在現實生活中，卻鮮少有人了解它。
“核醫學是利用先進的核技術造福患者的現代化醫療手段，核醫學科包括診斷核醫學和治療核醫學，一個學科就相當于一個小型醫院。”楊輝介紹，在省腫瘤醫院核醫學科，有體外免疫分析實驗室，可以進行激素、腫瘤標志物檢測，相當于檢驗科；擁有核素顯像設備，可以做核素顯像檢查，相當于放射科；擁有核素治療項目，并設有核素治療病房，相當于內科；開展有放射性粒子植入治療手術，相當于外科；擁有功能測定設備，可以做甲狀腺攝碘功能、骨密度檢查，相當于功能檢查科。
河南省腫瘤醫院核醫學起步于1983年，歷經36年發展，如今已經成為集核醫學診斷、治療、教學、科研于一體的臨床型綜合性科室。
在河南省最早通過國家審批，配置腫瘤防治“核武器”——PET-CT，并擁有GE雙探頭SPECT-CT等一批先進設備，設置特殊防護病房床位35張，配備有醫、技、護、物理師、放射化學師等門類齊全的專業團隊。年影像檢查病例2萬余人次，年住院患者1000余人次，位居全國前列。600平方米的病人專用花園，統一低碘配餐服務成為全國特色，鈦米輻射病房服務機器人的引進，進一步提高了服務水準。在核醫學治療領域，國內影響力不斷增強。
▲河南省腫瘤醫院核醫學科主任楊輝為群眾義診
優勢：檢測、診斷、治療“面面俱到”
來自三門峽市的李青（化名）是一名甲狀腺癌患者，9月12日，她到河南省腫瘤醫院核醫學科接受住院治療，服下幾毫升透明藥水，封閉住院5天后就出院了。
李女士服用的是什么神奇藥水？楊輝說，這就是科室開展的碘-131治療，病人喝下的藥水叫碘化鈉口服溶液，其中的碘是正常碘元素的一種同位素——碘-131。甲狀腺具有高度攝取和濃聚碘的能力，同時，由于甲狀腺癌細胞也能濃聚碘，口服的碘-131經過人體循環，九成以上的放射性碘元素會被甲狀腺來源的細胞吸收，并如同“殺手”一般，將甲狀腺癌細胞“扼殺”。
“目前，這種方法成為有效治療甲狀腺癌的環節之一。”楊輝表示，碘-131治療甲狀腺癌可有效降低復發和轉移，使97%的患者達到臨床治愈。
核醫學的“威力”不止于此。
在腫瘤診斷方面，PET-CT檢查可以把患者變成“透明人”，精確判斷腫瘤臨床分期，避免不必要的手術，在短期內進行療效判定，指導或調整治療方案。全身骨顯像，盡早發現惡性腫瘤骨轉移，前哨淋巴結顯像聯合伽馬探針的核醫學技術，能夠精準找到前哨淋巴結，如果前哨淋巴結沒有轉移，就可以不清掃乳腺癌患者的腋窩淋巴結或者保乳。
在腫瘤治療方面，碘-131治療能降低腫瘤的復發轉移甚至治愈肺轉移；放射性粒子植入治療，可以從內向外殺傷腫瘤，減少對周圍正常組織的傷害，且對腫瘤的殺傷力更強，在放療、化療失敗后，粒子植入依然有效；針對惡性腫瘤晚期的骨轉移，核素治療利用放射性核素發出的射線殺傷癌細胞，不僅可以緩解疼痛，還可以使病灶縮小，甚至消失，疼痛緩解有效率在80%以上。基于這些優勢和特性，在“精準醫療”時代，核醫學無疑擁有更為廣闊的發展前景。
▲PET-CT檢查
前景：開辟腫瘤精準治療新思路
近年來，核醫學發展迅猛，在腫瘤的診斷與治療方面最為突出。最尖端的醫學設備PET-CT、PET-MRI就屬于核醫學范疇，是服務于精準治療惡性腫瘤最有效的手段之一。與此形成明顯反差的是，公眾對核醫學的了解還遠遠不夠。不少人仍然談“核”色變，對核醫學檢查、治療帶來的放射性深感擔憂。
楊輝說，實際上，并不是有射線都是有害的，關鍵在于劑量和防護措施。“核技術廣泛應用于生活的各個層面，核醫學更是守護人類健康的朋友”。
在核技術應用于醫學時，最優先考慮的就是“安全”和“有效”，這就決定了核醫學的檢查和治療也是安全有效的。
核醫學之所以能成為現代醫學的重要部分，就是其具有能動態觀察機體內物質代謝的變化，能反映組織和器官整體和局部功能，能簡便、安全、無創傷地診斷、治療疾病，能進行超微量測定，能服務于醫學的各個學科和專業等特點。
作為一種傳統的靶向治療，核素治療療效好、副作用小，是腫瘤治療的有效手段之一。楊輝表示，在非放射性的靶向治療藥物越來越廣泛應用于腫瘤治療的背景下，可以探索將放射性核素與靶向藥物結合，了解靶向藥物是否能夠到達腫瘤病灶，假如只針對靶向藥物能夠到達腫瘤病灶的患者進行治療，靶向藥物治療將會更精準。
責任：為全省核醫學規范化發展做貢獻
對于當選中國抗癌協會腫瘤核醫學專業委員會候任主委及中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會粒子治療分會第五屆委員會副主委，楊輝深感責任重大。“這是腫瘤核醫學領域國內最高級別的學術組織，能夠當選，是對我們河南省腫瘤醫院乃至河南省核醫學工作的充分認可。”作為河南腫瘤核醫學領域的學科帶頭人，楊輝帶領河南省腫瘤醫院核醫學科積極參與國家級多中心的多項臨床研究，他的團隊入組病人例數全國第一，為項目的順利推進做出了貢獻。
河南專家當選國家級候任主委，對河南核醫學事業來說是機遇，更是挑戰。同時，這意味著更高的平臺、更多的發展機遇。“我們有責任和義務為全省核醫學的規范化發展做貢獻。”楊輝表示，進入國家層面，不僅是參與國家級多中心臨床研究，還要遴選臨床研究項目，組織、牽頭做多中心臨床研究。另外，有責任和義務充分利用這個平臺向國家級層面的相關部門進行充分溝通，進而推動核醫學新的技術、新藥物的引進，盡快造福中原地區的人民群眾。
鄭報全媒體記者 邢進 通訊員 劉倩/文 通訊員 李昂/圖
