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肝硬化是各種慢性肝損傷病情演變的最終結局，“乙肝三部曲”也是大家熟悉的名詞。
因此，很多患者對此非常恐懼和害怕，甚至認為肝硬化是不治之癥，很多肝硬化病人見到河南中醫藥大學脾胃肝膽病三區主任醫師劉光偉就會忍不住問：肝硬化可以治愈嗎？肝硬化是不是一定會發展成肝癌？
會嗎？會嗎？會嗎？想知道答案，慢慢讀讀專家的剖析吧。
在劉光偉主任看來，要說明上面這些問題，首先要了解一下肝硬化到底是怎么回事。
肝硬化是各種原因的慢性肝損傷都存在不同程度的肝纖維化，隨著病情的發展，肝纖維化也不斷的加劇，最終形成纖維間隔和假小葉，這就是我們說的“肝硬化”。
肝硬化又分為代償期和失代償期，代償期肝硬化診斷并不容易，這些患者常常沒有典型的臨床癥狀和體征，甚至有些患者的實驗室檢查也基本正常，需要綜合全面檢查來判斷是否病人已經進入肝硬化階段，如白蛋白水平下降，白細胞和血小板計數低于正常值，影像學檢查（包括超聲和CT、MRI等）顯示肝表面不光滑，形態失常，脾厚等，或者胃鏡顯示已經出現了食道或胃底靜脈的輕度曲張，這些改變常是代償期肝硬化的表現，但有些患者確實難以判斷，需做肝活檢病理檢查。
而到了失代償期，肝硬化一般都會出現不同程度的并發癥，如腹水、肝性腦病，食道胃底靜脈曲張破裂出血等。
但肝硬化并非意味著無法治愈，關鍵是選擇正確的治療方法，以及對肝硬化應該有一個正確的認識。
一方面要認識到一旦出現肝硬化，特別是到了失代償肝硬化，常可引起危及生命的并發癥，所以我們要引起足夠的重視；另一方面要認識到從慢性肝炎到肝硬化有一個漫長的肝纖維化的過程，我們有充足的時間預防和減緩肝硬化的發生，不應整日生活在恐懼之中，甚至自暴自棄。因為正像慢性肝炎發展到肝硬化需要一個長期的過程一樣，預防和延緩肝硬化更是一個漫長的過程，我們醫生和病人要有足夠的信心、耐心。
那么，是否有可能逆轉肝硬化呢？我們在慢性肝炎發展成肝硬化的長期過程中如何有所作為呢？
這個問題我們暫且不回答，我們先看看古人是如何治療肝病的。
中醫認為肝屬木，就像我們人體的一棵樹，這是中醫典型的取類比象的方法。
舉個例子，如果肝臟這一棵樹的樹葉黃了，出現問題了。
怎么辦呢？
我們的目的就是讓樹葉不黃、不枯萎，那就是要解決樹根的問題，這其實就是肝與腎的關系。中醫認為腎為根，為水。我們看到了樹根只有兩種情況，要么水多了，要么水少了，都會導致樹葉黃。
所以，當我們判斷這次是水少了引起的，于是就往樹根澆水，這叫滋水涵木。當然，我們如果從分子水平上知道每個樹葉是如何變綠的更好，但是關鍵還是要給樹根澆水，這是硬道理。
因此，如果談到虛損，我們看到很多病都與虛損相關，幾百上千種有了，如同有那么多的樹葉黃了，但是中醫更關注根本問題，我們大致分出氣虛、血虛、陰虛、陽虛幾種，然后以簡馭繁，只調整這幾個問題，然后讓身體自己去恢復，解決一千個樹葉黃的問題。
那么，讓我們再回到原來的問題， 怎么治？
其實很簡單，首先要去除肝損傷的病因，對于乙型和丙型肝炎來說就是積極的、有效的、持續的抗病毒治療，只有病毒復制的降低減輕針對病毒蛋白的免疫病理損傷，從而從根本上消除肝纖維化的病理基礎。
其次是積極的保肝治療，如包含甘草酸制劑、水飛薊素類等保肝藥物可減輕肝內炎癥和保護肝細胞。研究顯示許多經典成藥如鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸、安絡化纖丸以及中藥方劑可通過活血化瘀、軟堅散結等方法抑制肝纖維化的形成，顯示了良好的抗肝纖維化甚至逆轉肝硬化的療效。?
從目前的臨床來看，中西醫各有優勢。西藥在抗病毒方面療效非常好，但在軟肝方面中醫藥更有優勢。
因此，治療肝硬化的方式是中西結合，西藥保肝、抗病毒，中藥軟肝、調節免疫。方法用對了，仿佛是雙劍合璧，再配合情緒、飲食、生活的上的調理，那么，我們離治愈肝硬化的目標就不遠了！
鄭報全媒體記者 劉書芝 通訊員 魏佳琳
