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8月7日，鄭州市骨科醫院下肢骨科I成功開展河南省首例髓腔擴髓灌洗自體骨取骨植骨技術（RIA）治療“雙側股骨骨折不愈合”。據悉，該技術在國內處于起步階段，僅少數國內知名骨科醫院于近期開展，在河南省尚屬首例。
2022年10月份，47歲的李女士因砸傷導致“左股骨中上段開放骨折并股動脈斷裂、右股骨中下段開放骨折、右側脛骨平臺閉合骨折”，在當地醫院做了“雙側股骨骨折清創內固定術、股動脈斷裂修補術、右脛骨平臺骨折內固定術”，術后右脛骨平臺骨感染，清創后遺留大范圍骨缺損，當時暫予骨水泥填塞。
9個月后，通過X線復查顯示“雙側股骨骨折不愈合”，患者慕名來到鄭州市骨科醫院下肢骨科I求醫。經該科主任李興華專家團隊詳細診斷分析：患者“雙側股骨骨折不愈合、右脛骨平臺骨缺損”，單純取髂骨不能滿足臨床需要，需要大量自體骨，與此同時，要為患者后續治療保留骨量。考慮到患者病情的復雜性，李興華團隊決定采用目前國內外先進的髓腔擴髓灌洗自體骨取骨植骨技術（RIA）——取左側股骨髓腔內松質骨碎屑，富集后回植于同側骨缺損處，并于8月7日順利完成手術，臨床效果十分滿意。
李興華表示，在骨折不愈合的治療中，“自體髂骨取骨移植”被認為是骨移植的金標準，但是常常導致髂骨取骨處術后疼痛和取骨量不足。近年來，“RIA技術”被認為是國際骨科領域近年來的一項重要創新技術，利用該技術可較為方便地從股骨及脛骨髓腔內獲得骨髓，同時減少脂肪栓塞發生率，以及由于人工骨、同種異體骨使用所帶來的不良并發癥。研究證明，與傳統髂骨取骨相比，RIA技術所取的植骨材料較自體髂骨移植效果佳，不但取骨量較多，可達90 cm3，還含有較多基質干細胞和多種成骨因子，血管、骨骼和造血組織相關的基因表達水平更高、骨愈合率更高，且取骨后的供區并發癥較髂骨取骨少，在需要大量非結構性自體骨移植的患者可取代髂骨取骨，為自體骨移植解決骨缺損問題和髓腔內徹底清創提供了新的治療思路。
正觀新聞·鄭州晚報記者 邢進 通訊員 葛明媛
