在兒科重癥監護室NICU醫護人員93天的全力救治下，孕24+5周“超早產”、出生體重僅有690g的“巴掌寶寶”闖過重重險關，康復出院。這也刷新了鄭州大學第二附屬醫院NICU目前救治最小胎齡早產兒的紀錄。
27歲的產婦小王孕23周就開始出現反復陰道出血合并宮縮，高度懷疑宮腔感染，經鄭大二附院婦產科專家團隊全力保胎治療，為胎兒爭取了一周保胎時間。考慮產婦和胎兒的實際狀況，為了最大限度保證母嬰安全，專家團隊慎重評估并取得患者及家屬的一致同意后，決定24周終止妊娠。
超早產兒出生時，體重僅690g，看上去只有成人巴掌大小，皮膚薄得像一層紙，連血管都清晰可見，整個手掌比不上成人一根拇指粗，生命非常脆弱，預后無法預料。在婦科、產房、NICU醫護人員通力配合下，超早產兒攜氣管插管、T組合正壓通氣下轉入 NICU。
胎齡24周超早產兒的救治在省內、乃至國內都是救治的難點。“巴掌寶寶”器官功能發育極不成熟，免疫力低下，且有宮內感染的高危病史，入院時存在窒息、重癥感染、新生兒呼吸窘迫綜合征等危重情況，病情十分危急。面對這樣的挑戰，NICU成立了專門的醫護專班精細化看護，在體溫及濕化管理、呼吸管理、液體及電解質平衡、循環系統管理、輸血管理、感染控制、營養管理等方面制定了詳細的救治方案，力求做到“精、細、柔、穩”。
在醫護人員的日夜守護和精心照顧下，“巴掌寶寶”逐步好轉，住院期間未出現顱內出血、腦白質損傷、膽汁淤積等并發癥，生命體征平穩，各項指標正常，體重達到2040g順利出院。
據介紹，為提高超早產兒存活率、降低嚴重并發癥發生率，近年來，鄭大二附院NICU對超早產兒施行“產前－產中-NICU-兒童保健”鏈條化綜合管理，科內推動精細化、集束化管理聯合家庭參與式護理（FIcare）。同時與超聲科、神經外科、心外科、生長發育等多學科協作，廣泛開展新生兒肺、顱腦超聲診斷及相關無創介入操作，大大減少了患兒的痛苦，極大地提升了超早產兒的存活率。
記者?王紅
