河南公開征集欺詐騙取醫保基金線索 舉報查證屬實者最低獎勵200元最高獎勵20萬元

為充分發揮群眾監督作用，打擊欺詐騙保行為，大力整治違法違規使用醫保基金現象，10月23日，河南省醫療保障局發出公告，面向社會公開征集違法違規使用醫保基金的問題線索。

據介紹，本次公開征集的舉報范圍主要包括各類騙取醫保基金的行為，其中包括：

定點醫藥機構誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據的；

定點醫藥機構偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息、檢驗檢查報告等有關資料，虛構醫藥服務項目、虛開醫療費用的；

定點醫療機構與養老機構勾結輸送病人虛假住院的；

定點醫療機構無資質人員違法開展診療活動騙取醫保基金的；

定點醫藥機構向非醫保定點機構或已被暫停醫保結算的定點醫藥機構出借醫保結算系統，或代刷醫保卡，從而騙取醫療保障基金的；

定點醫藥機構為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利的；

定點零售藥店提供虛假處方騙取醫保基金的；

定點零售藥店誘導、協助參保人年底“沖頂消費”違規購藥，造成醫保基金不合理支出的；

參保人利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的；以及造成醫保基金損失的其他違法違規行為。

按照要求，舉報投訴內容應與醫療保障基金使用領域相關，舉報人應使用真實姓名和聯系方式進行舉報。省醫療保障局將依法依規對舉報線索逐條進行調查處理，并對舉報人、舉報線索予以嚴格保密。對舉報線索查證屬實的，按《河南省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》規定將向舉報人發放獎勵金，最低不少于200元，最高20萬元。對惡意舉報、誣告陷害他人的，將依法追究法律責任。對舉報人實施打擊報復的，將會同有關部門堅決依法嚴懲。

記者：王紅