5月17日，鄭州大學第一附屬醫院神經內科教授季燕為一名早期阿爾茨海默病患者開具了多奈單抗注射液處方。該藥物通過每月一次靜脈輸注精準清除大腦致病斑塊，有望為患者延緩認知衰退、保留生活自理能力爭取寶貴時間。作為國內首個靶向Aβ淀粉樣蛋白斑塊疾病病理機制的早期治療藥物，多奈單抗注射液的落地，標志著我國阿爾茲海默病的治療進入新階段。
阿爾茲海默病確診即中晚期
阿爾茨海默病（AD）被稱為“記憶的慢性殺手”，占全球癡呆病例的50%~70%，是世界衛生組織認定的第七大死因。在我國，該疾病卻長期面臨“發現晚、治療難”的困局。早期AD患者就診率僅28.6%，輕度認知障礙（MCI）患者不足2.8%；
統計數字顯示，2015年我國AD相關支出達1.1萬億元（占GDP1.47%），預計2050年將飆升至11.9萬億元；患者家庭需承擔年均數萬元照護費用，照料者每周平均投入6天時間，身心俱疲。“大多數患者確診時已喪失最佳干預窗口”，季燕表示，“中晚期患者照護成本是輕度的2.1倍，早診早治不僅是醫學問題，更是社會課題。”
精準靶向治療帶來新希望
據悉，AD的核心病理特征之一是β淀粉樣蛋白（Aβ）在大腦異常沉積形成斑塊。而多奈單抗作為人源化單克隆抗體，可特異性結合并清除Aβ斑塊，直擊致病“元兇”，從源頭延緩疾病進展。臨床數據顯示，在早期AD患者中，藥物將進展至中度癡呆的風險降低50%，為患者挽回長達37.3個月的獨立生活能力。在治療方面也十分便捷，每月一次靜脈輸注，大幅提升患者治療依從性。“這不僅是療效的進步，更是治療模式的革新”，季燕說，“簡化給藥方式能減輕家庭照護負擔，形成醫患共贏。”
早篩早治是與時間的賽跑
面對AD的隱匿性，季燕提醒公眾警惕以下早期信號：進行性記憶力減退（如反復詢問同一問題）；語言表達困難（找詞困難、邏輯混亂）；時空混淆（迷路、忘記日期）；性格改變（冷漠、易怒），出現這些癥狀應及時前往記憶門診或神經內科就診，通過PET-CT、腦脊液檢測等手段明確診斷，把握輕度階段治療窗口，最大化藥物獲益。而65歲以上、有AD家族史者，應定期進行認知篩查。
季燕表示，多奈單抗的臨床應用，為我國AD防治體系注入“強心劑”，從“無藥可醫”到“精準阻擊”，這場“記憶保衛戰”仍需全社會攜手：提高疾病認知、完善早篩網絡、推動創新藥可及，守護萬千家庭的記憶之光，減輕社會經濟負擔。
記者 邢進 文/圖
