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9月17日，我國首個《銀屑病基層診療指南》（以下簡稱《基層指南》）在常熟發布。該《基層指南》由中華醫學會皮膚性病分會、中華醫學會全科醫學分會、中華雜志社等共同編撰，將發揮“指揮棒”的作用，幫助全國上千個縣級醫院和縣中醫藥提升銀屑病的規范化診療水平，讓更多患者在家門口就能享受到優質、高效的醫療服務，引領我國邁向“千縣無銀”的新階段。
全國1000多家縣醫院和縣中醫院齊聚“云端”，聯同線下多位專業領域“大咖”，共同助力我國基層銀屑病規范化診治工作廣泛開展
作為皮膚科領域公認的“老大難”病種，銀屑病是一種慢性、復發性、炎癥性的疾病，目前尚無法“斷根”，患者需進行慢病管理，堅持長期治療。最新數據統計，我國有超過700萬的銀屑病患者，其中超過75%的患者首診來自基層醫療機構，但由于我國醫療資源的參差不齊、基層醫生對銀屑病的認知不足等多方面的原因，很多患者未能得到及時、規范化的診治。
國家衛生健康委人才交流服務中心副主任方建寧表示，“基層醫生是接觸銀屑病患者更早、更多和更廣泛的醫生群體，一些基層醫生對銀屑病的診治不規范，診療流程不合理，檢查項目單一，用藥墨守成規，常常導致漏診、誤診。因此，加強銀屑病基礎知識的學習和診療措施的掌握及應用，對于基層更好開展銀屑病的診治和做好疾病的防控具有重要意義。”
中華醫學會皮膚性病學分會銀屑病主委張學軍教授
作為項目牽頭專家，中華醫學會銀屑病專業委員會主委張學軍教授稱，此次發布的《基層指南》內容精煉，兼具實用性和可操作性，是基層醫生實施規范化診療不可或缺的“指揮棒”。它涵蓋了各型銀屑病的臨床表現、診斷、鑒別、病情嚴重程度評分，重點闡述了銀屑病的治療方案和診療路徑，以及基層診斷不明確或難治性銀屑病患者的轉診建議。此外，在患者健康教育方面，《基層指南》還強調預防方法和隨訪措施。
“降低全國銀屑病復發率、提升患者的生活質量，關鍵在基層。近年來隨著醫學的進步，不同靶點的生物制劑陸續問世，讓中重度患者有望重新獲得健康皮膚。”張學軍表示，生物制劑的使用大大拓展了皮膚科醫生治療銀屑病的藥物選擇，銀屑病的臨床療效和安全性也比以前得到更大的提高，但生物制劑在基層的使用仍很滯后。為此，《指南》也對時下常用的生物制劑進行詳細說明，便于基層醫生及時了解并應用前沿治療手段。“目前一些針對銀屑病的生物制劑已納入國家醫保，并已下沉到基層醫療衛生機構作為治療的優選藥物，有望覆蓋更廣泛的縣域患者。”
《基層指南》作為指導臨床實踐的工具已就位，但全面提升我國基層銀屑病規范化診治水平有待多方攜手共進。蘇州大學附屬獨墅湖醫院院長侯建全稱，國家衛生健康委人才交流與服務中心和國家遠程醫療與互聯網醫學中心特別設立“提升基層醫生診療能力項目”，未來計劃面向全國縣級醫院和縣中醫院開展針對性的培訓指導，幫助基層醫生學習和掌握銀屑病規范化診療知識，最終逐步提升各地基層衛生機構對銀屑病的診療服務水平。
除了從臨床實踐層面給予指導，提高基層醫生的臨床科研能力也是助推基層銀屑病診治規范化的關鍵，由皮膚病學教育部重點實驗室牽頭編寫的“慢病管理研究課題”在本次大會同步亮相。張學軍稱，“本次發布會是我國銀屑病防診治工作的‘新開端’，通過《基層指南》的發布、人才培訓項目和研究課題的全面推進，向廣大基層醫院傳遞銀屑病治療的新理念、新方案，展望未來，希望在我國基層皮膚科醫生的努力下，讓更多銀屑病患者在基層中就能被發現、被治療，實現‘700萬銀屑病患者90%被治愈’的目標。”
鄭訊
