針對各種疫苗接種，我國有非常完善的計劃免疫接種程序。但是對于患有先天性疾病或者處于慢性疾病狀態的特殊兒童來說，能否接種疫苗是個復雜的問題。為了幫助這部分特殊兒童，河南省兒童醫院在省內率先開設了疫苗接種評估專家門診，為特殊健康狀態兒童進行疫苗咨詢—評估—接種—隨訪等一站式閉環服務。
先心病、腎上腺占位兒童遭遇疫苗接種“難題”
樂樂（化名）出生就伴有先天性心臟病（房間隔缺損）、腎上腺占位，多次因重癥肺炎在河南省兒童醫院小嬰病房、呼吸科、心血管內科、胸心外科、重癥監護室等科室住院。從出生到現在，樂樂僅接種了4劑次疫苗，疫苗接種一直困擾著家長。日前，了解到河南省兒童醫院鄭東院區有專門的疫苗接種評估門診，家長帶著孩子專程前來求助。
坐診的疾病預防控制科科長甄興剛仔細了解并評估寶寶病情，發現患兒病情復雜，需要多學科會診、綜合評估，才能制定適宜的接種方案。按照醫院診療程序，啟動了特殊健康狀態兒童疫苗接種咨詢多學科會診機制。9月3日，在河南省兒童醫院兒童疑難罕見病診療中心，河南省疾控中心免疫規劃所所長張延煬、二室主任路明霞、副主任醫師史魯斌，兒童醫院院長張杰、副院長金志鵬及相關科室主任等13名專家聚在一起，為樂樂開展MDT多學科會診。
MDT多學科會診開展綜合評估
在聽取患兒患病情況及疫苗接種需求的匯報后，各位主任從不同專業角度針對疾病的發生、發展進行了詳細分析，并從各自專業角度給出合理化疫苗接種建議。
省疾控免疫規劃專家也對此患兒的接種提出專業建議：目前樂樂先天性心臟病術后半年，腎上腺占位一直存在，接種疫苗前告知家長孩子要做相關檢查，確定安全后，可按疫苗接種程序接種。
據悉，特殊健康狀態兒童是指患有某種疾病或處于某種特殊健康狀態兒童，這種狀態導致其對預防接種有特殊要求，需要兒科醫師專業指導。隨著醫學知識的普及，公眾、尤其是特殊健康狀態兒童監護人對這些兒童接種疫苗的有效性、安全性特別關注。這類患兒的疫苗接種急需專業評估和指導，河南省兒童醫院疫苗接種評估專家門診在河南省疾控中心的指導下，采取特殊健康狀態兒童預防接種多學科會診，為特殊健康狀態兒童預防接種探索出一種有效方式。
記者 邢進
